PDCA 提高血药浓度监测及个体化服务项目的认可度 

向巴班宗 吴杰 

昌都市人民医院，西藏自治区，854000； 

摘要：经过规律性的药物治疗周期，当身体对药物的吸收与排泄达到动态平衡时，血液中药物浓度会趋于稳定， 这包括稳定的最高浓度（稳态峰浓度）和最低浓度（稳态谷浓度）。血药浓度监测依据药物代谢动力学的理论， 通过测量血液中的这些稳定浓度值，来评估治疗效果或调整治疗方案，从而实现治疗方案的个性化，提升药物治 疗的效果，确保临床用药的安全、有效及合理性。多数情况下，监测的是药物的稳态谷浓度，这通常是在多次给 药达到稳定状态后，下一次给药前的血液样本中测定。若谷浓度保持在适当范围内，则认为能达到良好的治疗效 果并减少副作用。若谷浓度偏离正常范围，临床药师需结合患者的用药情况，分析原因，可能是药物剂量不当（过 多或过少）或多种药物并用产生的相互作用；也可能是患者自身代谢酶的差异导致药物代谢速度加快或减慢，从 而影响浓度。为患者提供安全、有效、合理且经济的个性化药学服务，一直是药师工作的核心目标，也是药品加 成取消后，药剂科发展的新趋势。 

关键词：PDCA；血药浓度；监测；个体化服务 

参考文献

[1]陈卫英,苏珊,常花蕾,等.应用PDCA循环法改善丙戊酸血药浓度监测室内质控分布情况[J].实用药物与临床,2023,26(1):93-96.

[2]杨琰茗.碳青霉烯类抗菌药物应用评估——以云南省某公立医院为例[D].昆明医科大学,2020.

[3]石璐,唐莲,段露芬,等.基于PDCA循环法构建利奈唑胺安全用药模式的创新实践[J].抗感染药学,2024,21(1):40-47.DOI:10.13493/j.issn.1672-7878.2024.01-009.

[4]孔令提,朱锦秀,宋乐乐,等.PDCA在临床药师推动我院儿童患者合理使用丙戊酸的工作模式中的应用[C]//第九届全国治疗药物监测学术年会.0[2024-12-08].

[5]陈旎旎,刘君波,李玉珍.PDCA循环管理模式对提高万古霉素血药浓度监测达标率的影响[J].今日药学, 2019, 29(5):4.DOI:10.12048/j.issn.1674-229X.2019.05.012.

[6]张青霞,褚燕琦,曾艳,等.苯巴比妥和苯妥英钠血药浓度监测电子申请单录入错误原因分析与改进[J].中国医院用药评价与分析,2020,20(5):4.DOI:CNKI:SUN:YYPF.0.2020-05-028.