产褥期耐药变形杆菌感染一例分析及治疗探讨
谢义轩 1 2 彭秀兰 1
1.湖南省湘潭市第一人民医院感染科,湖南湘潭,411101;
2.三峡大学基础医学院,湖北宜昌,443000;
摘要:变形杆菌,作为人和动物肠道中的条件致病菌广泛分布于自然界,其特性包括肠道细菌的普遍特点与独特 的菌体及鞭毛抗原结构。从人粪便、食品和一些物品上均可检出,也存在于土壤,污水和医院环境中。现有 14 个菌种,其中普通变形杆菌和奇异变形杆菌与人类疾病关系密切。随着抗生素的使用甚至滥用,变形杆菌属菌株 的耐药日趋常见 [1-2]。临床上,该菌经常由于食物中毒,通过肠毒素引发急性胃肠炎 [3],极少数情况下,其活性脱 羧酶还能促使食物中组胺形成,进而诱发过敏性中毒。本文报道了一例产褥期女性因出现“醉酒样皮疹”并发热 住院,经阴道分泌液培养发现耐药变形杆菌感染病例,详细阐述了其临床表现、诊断过程及治疗策略,并讨论了 经阴道分娩,产后感染可能的特殊路径。
关键词:产褥期;变形杆菌;过敏反应;治疗策略
参考文献;
[1]李兰娟,唐红,程彦斌,病原与感染性疾病[M]. —2 版.一北京:人民卫生出版社,2022.6.159
[2]肖桃.变形杆菌比较基因组学分析及耐药基因岛的 研究[D],2019.
[3]李春艳,杨闰媛,刘雅菲.2000—2010 年中国 82 起变形杆菌致食物中毒案例分析[J].亚太传统医药.2 010,6(8).181-182.
[4]连岩,王谢桐,妊娠期和产褥期脓毒症诊断与治疗. 中华产科急救电子杂志.2022.9(4)208-212
[5]YangL,BaoF,WuY,etal.RelationshipofgroupBStr eptococcuscolonizationinlatepregnancywithperin ataloutcomes[J].JournalofZhejiangUniversity,20 20,49(3):389-396.
[6]张云燕,卢冠名,周艳春,王宗杰.妊娠合并糖尿病 并发产褥期感染临床特征和病原菌及其耐药性[J].中 华医院感染学杂志,2024,34(13):2037-2040. [7]HarrisK,ProctorLK,ShinarS,etal.Outcomesandm anagementofpregnancyandpuerperalgroupAstreptoc occalinfections:asystematicreview[JJ.ActaObste tGynecolScand,2023,102(2):138-157.
[8]HuangLL,ThonusinC,ChattipakornN,etal.Impact sofgutmicrobiotaongestationaldiabetesmellitus: acomprehensivereview[JJ.EurJNutr,2021,60(5):23 43-2360.
作者介绍:谢义轩(1993-),男,湖南湘潭人,湘潭 市第一人民医院感染科主治医师。三峡大学基础医学 院 2024 届硕士研究生在读(同等学力),研究方向: 全科医学.